结核病是一个古老的疾病,在古埃及木乃伊的身上就发现有结核病病灶,我国出土的汉代女尸的身上也有结核病灶。然而,结核病虽然有着古老的历史,但是很长一段时间以来,人们并不知道是什么引起结核病的。直到年3月24日,德国科学家Koch才首先发现了结核病的致病菌-结核杆菌。在纪念科赫发现结核菌周年的年,世界卫生组织把首次发现结核杆菌的日子-3月24日定为世界防治结核病日,以提醒公众加深对结核病的认识。
(专家谈结核:孟炜丽)结核病的传播与感染传染源结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。他将结核菌排放到空气中,健康人吸入后可能发生结核菌感染,部分感染者会发生结核病。人体除了毛发、牙齿、指甲不患结核病外,几乎所有脏器都可能患结核病,主要是肺结核,常见的肺外结核还有肠结核、骨关节结核、淋巴结核、肾结核、输卵管结核、附睾结核等。
传播途径呼吸道感染是主要的传播途径。当肺结核患者以咳嗽、打喷嚏或大声说话时,从呼吸道排出飞沫,其水分蒸发后成为直径1-10um的微滴核,可以悬浮在空气中数个小时,还可扩散到数米之外。含结核菌,直径小于2um的微滴核可进入肺泡,导致结核感染或病变发生。
(专家谈结核:孟炜丽)
密切接触与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,医院去检查排除。
易感人群不论男女老少,都可能感染结核菌进而发生结核病。这其中也有一些群体是患病的重点人群:艾滋病*感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。结核病的常见症状与治疗常见症状肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国各县区均设有结核病定点医疗机构。
规范治疗肺结核治疗全程为6-8个月,耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康,同时保护家人。肺结核病人如果不规范治疗,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。还容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
结核病的防控肺结核是乙类传染病,我国是全球30个结核病高负担国家之一,结核感染人数多,发病人数多,现患人数多。
(专家谈结核:孟炜丽)
控制结核病要从以下几个方面入手控制传染源及时发现并治愈传染源,最大限度地降低其传染危害。是目前结核病控制的主要措施。切断传播途径不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩。居家治疗应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
保护易感人群推广卡介苗,卡介苗对儿童重症结核病如结核性脑膜炎和血行播散性肺结核有较好的保护作用,但保护力有限,不能保证个体不得普通肺结核。本文来源:北京西城疾控
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