溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不明确的肠道慢性炎症性疾病，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4~6周以上。随着生物技术的进步及研究的深入，患者的治疗效果在一定程度上得到了改善。但在临床实践中，无论患者还是临床医师，UC的诊断还存在一些难点，例如UC的漏诊、误诊，甚至是诊断延迟等，面对如此现状，有何策略可以应对呢？“消化医声”邀请到医院东院张晓岚教授，从临床表现到问诊技巧、从基础理论到临床实例，为您深入剖析UC诊断的难点与对策！
难点一：UC诊断缺乏金标准
UC缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。在以上的检查项目中，内镜检查是诊断UC最重要的手段，但具有类似内镜特征的疾病，并不仅仅限于UC，很多疾病也会出现相似的表现，因此，在诊断UC时，张教授给出了以下三条思路：
对策一：临床医师应当详细询问UC患者的病史
仔细询问UC患者初次发病时的情况至关重要。一方面，认真了解患者的首发症状和当前症状（包括持续时间、夜间觉醒、日常活动等），