你听过“白色瘟疫”吗？
如果不太熟悉的话，那它的另一个名字，你一定不陌生——「结核病」。
相信很多人跟小康妹儿一样，觉得结核病已经离我们很遥远了，但事实并非如此。
我们先来看一组数据：
●作为乙类传染病，新冠肺炎两年多来一直被视为洪水猛兽，从发现首例新冠肺炎确认患者至今（截至年3月23日上午10:00），我国已确诊例，累计死亡例。
●同为乙类传染病，同样主要侵袭肺部、和新冠肺炎首发症状类似的肺结核，仅年新发患者就有84.2万例，死亡患者多达3万例。[1]
早在年3月24日世界防治结核病日，张文宏就表示：目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数是当下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重对待。
持续斗争数千年的“白色瘟疫”
至今仍未消失
「医院」呼吸与危重症医学科主任医师「陈雪融教授」介绍到，结核病可以算作是世界上最古老的疾病之一，人类已经跟它斗争了几千年。
历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。
直到年，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌，也就是导致结核病的元凶，才为可能消除结核病带来了希望。
而他宣布的这一天，被WHO（世界卫生组织）在年底决定定为“世界防治结核病日”，也就是每年的3月24日。
今天的世界防治结核病日，并不是一个为了庆祝的节日，而是为了提醒、加深人们对结核病的认识。
在过去，结核病还被称为“文人病”，像我们熟悉的作家鲁迅、林徽因等，都是因结核病离世。
而它之所以被称为“白色瘟疫”，则是因为患病的人往往面色苍白、身体消瘦、咳嗽不止……因此，在一些文学著作中，结核病通常带有忧郁、柔弱的气质。
而实际上，它却是一个恐怖的“慢性杀手”。在以前，结核病无药可治，几乎是绝症的存在，夺走了无数人的生命。
此后，随着抗结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制，并在一些地区绝迹。
随着艾滋病的流行、全球人口的流动、耐多药结核的猖獗等因素，结核病再度在全球范围内流行。
近年来，全球结核病防治形势依然严峻。据柳叶刀杂志刊载论文显示，年全球估计有万人感染结核病，其中万人因结核病死亡，相当于每分钟有3人死于结核病。
这些数字，并不乐观。
全身器官都可被侵袭！
体检时要注意排查
陈雪融教授介绍到，结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。
结核病可以发生在除了头发、指甲以外的全身任一器官，比如肺、胃、肠、肝、淋巴等等。
其中，以肺结核最为常见，有超90%的临床患者都是肺结核。
那么，人是怎样被传染结核病的呢？
陈雪融教授表示，结核病的传播方式与新冠类似，以人与人之间呼吸道传播为主。
比如，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。
陈雪融教授介绍到，结核病的病状比较隐匿，由于病菌侵入的部位不同，表现也不一样。
像是肺结核，就可能表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血等症状，但也有个别病人并没有任何症状，偶尔体检时才发现。
陈雪融教授之前的一位患者小刘，就是这样的无症状患者。
他当时正读高三，在高考前的例行体检中，查出肺上有阴影，医院进行进一步检查，之后被确诊为肺结核。
马上就要高考了，小刘和他的家长都急的掉眼泪，但也只能一边治疗，一边不放弃复习。
医院、学校的共同努力，在遵守法律法规的情况下，为小刘安排了特殊考场，顺利完成了考试。
在结核病房隔离治疗了4个月后，小刘康复出院，健健康康地去大学报到了。
陈雪融教授表示，正因为结核病的症状隐匿，大家每年的健康体检也要注意排查。比如X线检查，不但可以早期发现结核，还能对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
只要及时发现，及时治疗，绝大多数结核病患者都能治愈。
●初治结核患者如果坚持规则治疗，90%以上可以治愈。
●普通肺结核坚持6～9个月规范治疗，是可以治愈的。
●切记：不要随意停药、漏药，否则容易转变成耐药肺结核。耐药肺结核治疗周期长、治疗难度大、花费高，还可能把家人也传染成耐药肺结核。
青壮年、老年人高发！
有这类生活习惯的人，要警惕
结核病早些年被称为“穷人病”，因为患病的大多数都是低收入群体。
一是因为低收入群体的生活、工作的环境，卫生条件比较差；二是因为他们往往营养不良、劳累过度，导致人体免疫力低下。
这两个原因，使得低收入群体更易被传染。
但随着生活水平、工作条件的大力提升，这类原因导致的结核病，发病率有了明显下降。
但与此同时，生活改善带来的糖尿病等问题高发，同样影响到了人体的免疫力，导致结核病的发病率又有所上升。
陈雪融教授介绍到，结核病的发病年龄有2个高峰，一个是青壮年，另一个就是老年人。女性相对于男性来说，更容易发生结核病。
另外，一些特殊的生活习惯的人群，也更易被传染结核病，比如说——
长期熬夜、工作劳累
吸烟、饮酒
吸*者
素食者
低体重者
……
还有一些特殊的疾病因素，导致以下都是结核病的易感人群。比如——
艾滋患者
尘肺患者
长期做血液透析的患者
肿瘤患者
风湿病患者
器官移植患者
……
总的来说，就是因为某些原因，导致身体免疫力低下的人群，应高度警惕。
另外，陈雪融教授强调：并不是所有的肺结核都是会传染的。
一般来说，痰中排菌的患者才是结核病主要传染源，其他患者一般不传染。
而健康人即使受到结核菌感染后，也不一定发生结核病。是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和*力以及自身抵抗力有关。
所以，健康生活、合理膳食，提高自己的免疫力非常重要。
最后，陈雪融教授介绍了一个自己编的顺口溜：
咳嗽咳痰过两周
发热盗汗与消瘦
虽然不是很全面，
但如果出现了上述症状，
医院进行排查。
「本期科普医生」
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云云
部分内容来源丨中国疾控中心：重磅《年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据..10.19.、有来医生、百度百科等
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蓝岚
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