“大夫，我有萎缩性胃炎，我的胃是不是缩小了？”，脾胃科医生经常遇到患者提这种问题，下面就让我来给大家科普一下慢性萎缩性胃炎吧！
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜腺体的减少、萎缩及黏膜层变薄的现象，无特异性症状，有症状者可表现为中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。症状的严重程度与内镜下表现、胃粘膜病理组织学分级均无明显相关。
慢性萎缩性胃炎病理检查常常存在肠上皮化生及上皮内瘤变，这两种病理改变被公认为癌前病变，根据肠型胃癌的Correa模式：正常胃黏膜—慢性炎症—慢性萎缩性胃炎—肠化生—低级别上皮内瘤变—高级别上皮内瘤变—胃癌。故存在肠上皮化生及上皮内瘤变的部分患者最终容易转变为肠型胃癌。我省地处青藏高原高海拔地区，高原缺氧也能引起消化系统相应的改变，从而增加萎缩性胃炎等疾病的发病率。
慢性萎缩性胃炎的诊断虽容易，但目前仍缺乏有效的治疗手段，治疗目标包括去除病因、缓解症状、改善胃粘膜萎缩和预防癌变。主要采用抑酸、保护胃粘膜、促胃动力、补充消化酶、抗HP治疗等对症治疗，一般治疗方法较难逆转肠上皮化生及上皮内瘤变，这成为目前中西医治疗慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生及上皮内瘤变的治疗难点。
慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃痛”、“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。情志失调、饮食不节、外感六淫、禀赋不足、过度劳逸等因素易导致该病发生，以上因素均能导致脾胃损伤致虚，纳运升降功能失常，诚如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虚百病由生”。治法上常以理气止痛，益气健脾，和胃消痞为主。
慢性萎缩性胃炎患者大部分存在HP感染，在根治HP上西药疗效较好，但对慢性萎缩性胃炎病理的改变的影响，如延缓萎缩、阻止化生和改善临床症状上，中医有一定的优势，中西药联合应用能提高疗效。
慢性萎缩性胃炎属于脾胃科优势病种，多年治疗过程中积累丰富的经验，采用辨证施治，灵活应用中医药整体调节，能有效改善患者的临床症状。经过长期临床实践，应用复萎抗异汤、院内制剂慢萎散等，取得了确切的疗效。加强对患者的健康宣教，强调综合治疗，除汤剂治疗外，采用耳豆埋穴治疗、中药穴位贴敷、热奄包、胃痛1号方2号方脐饼外敷等，以充分发挥中医外治优势，提高临床疗效。
齐洪*，主任医师，博士研究生，硕士研究生导师，中华中医药学会脾胃病分会全国委员，青海省中医药学会消化病分会主任委员，王常绮名老中医专家传承工作室主要成员及学术经验继承人，从事中西医结合消化系统疾病诊疗工作30年，专业方向为功能性胃肠病、慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变诊治，擅长以中西医结合诊治消化系统疾病。
出诊时间：周二下午
出诊地点：门诊三楼西侧脾胃病诊室
马万援，副主任医师，20多年的临床实践中对中医脾胃病专业精益求精，以“仁心仁术、大医精诚”为信念，尊崇医圣仲景至学说，勤习《伤寒杂病论》、《*帝内经》等中医古籍，并擅长对慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、炎症性肠病、消化系统恶性肿瘤、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、功能性消化不良等脾胃病的中西医诊治，具有丰富临床经验。
出诊时间：周四全天
出诊地点：门诊三楼西侧脾胃病诊室
李福善，副主任医师，中医内科专业（师承）硕士学位，全国第四批老中医药专家临床经验继承人，从事脾胃病中医临床诊疗工作21年，年8月-年7月跟师于青海省名中医王常绮主任医师学习，擅长采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠易激综合征、功能性消化不良等疾病，积累了较为丰富的临床治疗经验；尤其擅长采用中医药治疗功能性胃肠病，对上述疾病的中医药治疗具有一定见解与心得体会。
出诊时间：周二上午
出诊地点：门诊三楼西侧脾胃病诊室
高东，主任医师，擅长采用中西医结合治疗慢性胃炎及胃癌前病变，及应用中医药治疗肠上皮化生、不典型增生、幽门螺杆菌感染等疾病，积累了较为丰富的临床经验。
出诊时间：周三上午
出诊地点：门诊三楼西侧脾胃病诊室
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