安
排
呼吸系统首选确诊辅助检查
慢性阻塞性肺疾病COPD——肺功能检查
支气管哮喘——支气管舒张试验、支气管激发试验（均为肺功能检查，前者较安全，更常用）
支气管扩张、特发性肺纤维化（间质性肺疾病）——高分辨CT（HRCT）
肺结核——痰结核分枝杆菌检查（首选的确诊方法），胸部X线为首选诊断方法
原发性支气管肺癌——纤维支气管镜检查（中央型肺癌）
——经胸壁穿刺活检（周围型肺癌）
结节病——胸片是诊断肺结节病首选的敏感方法
——支气管镜＋支气管黏膜活检为确诊手段
急性肺栓塞——CT肺动脉造影（CTPA）是目前最常用
慢性肺源性心脏病——X线检查（首选检查），诊断肺心病的主要依据
——心电图检查（次选检查），参考条件是右心室肥大
胸腔积液——X线胸片检查：发现胸腔积液的首要影像学方法
——诊断性腹腔穿刺和胸水检查：用于明确积液性质、病因诊断、缓解症状
急性呼吸窘迫综合征ARDS、呼吸衰竭——动脉血气分析
消化系统确诊辅助检查
胃食管反流病、上消化道大出血——首选胃镜
慢性胃炎、消化性溃疡——首选胃镜＋活组织检查
肠结核、溃疡性结肠炎、结直肠癌——首选结肠镜＋活检
结核性腹膜炎——首选腹腔镜＋腹膜活检
克罗恩病——首选肠镜＋活检
食管癌、胃癌——首选胃镜＋活检
肝硬化——首选肝穿刺活检
肝、胆、胰腺、脾、肾疾病——首选的辅助检查通常为B超
胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻——最有意义的辅助检查为立位X线腹平片
直肠癌、盆腔脓肿——首选的辅助检查为直肠指检
直肠癌筛查选类便隐血试验，首选的辅助检查为直肠指检，最有意义的为结肠镜＋活检
脾破裂首选的辅助检查为B超，最有意义的辅助检查为诊断性腹腔穿刺（有不凝血）
血液系统确诊辅助检查
缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜——骨髓穿刺
溶血性贫血——抗人球蛋白试验(Coombs试验)：自身免疫性溶血性贫血
——酸化血清溶血(Ham试验)：阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
——高铁血红蛋白还原试验阳性：葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
——红细胞渗透脆性试验：遗传性球形细胞增多症
淋巴瘤——淋巴结活检
个别组织影像学检查
X线平片看不到：脊髓、椎间盘、膝关节半月板、软骨、膝关节韧带
CT平扫和增强只能看见椎间盘
MRI以上都能看见
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