3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的主题是“生命至上全民行动共享健康终结结核”。“结核”两字对于很多人来说都不陌生，甚至有一些人闻之变色。结核病到底是一种什么病？
“结核病是可防可治的。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。”3月24日，记者采访了遵义医院专家，就大家关心的结核病的问题进行了解答。
符丹丹遵义医院副主任医师、硕士研究生导师、呼吸内科主任
Q:什么是肺结核？肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，可以侵及人体全身各种器官，但以肺部结核感染最为常见。在我国，肺结核属于乙类传染病。
Q:肺结核的症状咳嗽、咳痰持续2周以上，伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲劳无力、体重减轻、呼吸困难等症状，应怀疑得了肺结核，医院进行结核病的相关筛查。
Q:肺结核的传播途径肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。艾滋病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
Q:怎样预防肺结核？接种疫苗，这是一个预防疾病的有利武器。我们国家的*策是新生儿期免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染；
开窗通风，尤其是人员密集的场所，比如办公室、教室、集体宿舍等。当要进入较高传染危险场所时，医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩；
养成良好的生活作息习惯，结核发病与否与机体的免疫力密切相关，因此在日常生活中我们要做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；
家庭预防，如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消*、隔离措施。患者最好独居一室，使用的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消*液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消*。房间要经常开窗通风。
密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。居家治疗的肺结核患者，为避免家人被感染，应当与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩。
Q:得了肺结核能不能治好？肺结核治疗全程为6—8个月，耐药肺结核治疗全程为18—24个月；得了肺结核，只要按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，治愈后就不再具有传染性。
自己恢复健康，同时保护家人；结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大；肺结核具有病程较长、易复发和具有传染性等特点。
防治肺结核，首先要控制传染源，早发现、规范治疗同时切断传播途径。易感人群需保持健康的生活方式，提高身体抵抗力，保持个人卫生等都有助于预防肺结核。与结核病患者密切接触者则建议来院筛查，尽早排除结核菌感染。
Q:什么是儿童结核病？危害是什么？初生至14岁儿童所患结核病称儿童结核病。儿童结核病多发生于5岁以下儿童，70%-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低，容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病如粟粒性结核病、肠结核、骨结核和结核病脑膜炎等。如不能及时诊断和治疗，可引起各系统严重并发症如呼吸衰竭、大咯血、气胸、肠梗阻和脑疝等，可危及患儿生命。
Q:怀疑儿童结核病应该做哪些检查？病原学检查：能配合留痰的儿童，收集痰液进行病原学检查；对于不能配合的幼儿，可以考虑用咽拭子、胃液等方式获取标本，进行病原学检查；结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验；
影像学检查：怀疑肺结核的儿童均需进行胸片检查，胸片表现不典型者需进一步进行CT检查；怀疑肺外结核，应进行其他相关检查：如B超、相关组织病理学检查等。
Q:儿童结核病的治疗原则是什么？早诊断，早治疗，病变较易恢复；根据患儿体重决定抗结核药物剂量，既能发挥有效的杀菌或抑菌作用，同时患儿也易耐受；充分发挥药物的协同作用，消灭病灶内不同状态的结核菌，以保证疗效；用药不能随意间断；全程防止复发。
（本文为医养遵义采写稿件，转载请注明来源）遵义日报社全媒体记者
李林玲
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