世界结核病防治日由世界卫生组织于年创立，旨在唤起公众与结核病作斗争的意识。今年3月24日是第27个世界防治结核病日，宣传活动主题是“生命至上，全力投入，终结结核”。
根据WHO发布的《年全球结核病报告》，我国年估算的结核病新发患者数为84.2万（年83.3万），估算结核病发病率为59/10万（年58/10万），在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第2位，低于印度（万）。
此外，WHO年公布的全球死因别数据表明：结核病是单一传染源的头号死亡原因，也是全球第13大死因。受新冠肺炎疫情的影响，预计年结核病作为单一传染源的死亡原因将降至第2位。我国的艾滋病病*阴性结核病死亡数估算为3万，结核病死亡率为2.1/10万。
01
认识结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。
结核病是一种呼吸道传染病，传染源是排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。相关研究显示，每个肺结核患者一生可以传染10-15人。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
02
认识儿童结核病
儿童是结核病的易感人群之一。初生至14岁儿童所患结核病称儿童结核病，多发生于5岁以下儿童，70%-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低，容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病如粟粒性结核病、肠结核、骨结核和结核病脑膜炎等。如不能及时诊断和治疗，可引起各系统严重并发症如呼吸衰竭、大咯血、气胸、肠梗阻和脑疝等，可危及患儿生命。
家长如果怀疑儿童结核病怎么办？应当及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。一是，病原学检查。能配合留痰的儿童，收集痰液进行病原学检查；对于不能配合的幼儿，可以考虑用咽拭子、胃液等方式获取标本，进行病原学检查；二是，结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验；三是，影像学检查。怀疑肺结核的儿童均需进行胸片检查，胸片表现不典型者需进一步进行CT检查；此外，如果怀疑肺外结核，应进行其他相关检查：如B超、相关组织病理学检查等。
03
结核病的治疗
结核病的治疗原则是早期、适量、联合、规律和全程。早期即早诊断，早治疗，病变较易恢复；适量是指，根据患儿体重决定抗结核药物剂量，既能发挥有效的杀菌或抑菌作用，同时患儿也易耐受；联合是指，充分发挥药物的协同作用，消灭病灶内不同状态的结核菌，以保证疗效；规律是指，用药不能随意间断；全程是指，按疗程用药，防止复发。
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结核病的预防
1、注意开窗通风：在家时经常开窗通风，半个月一次空气消*。另外，如果家人有疑似结核的情况，医院检查排除，并且和疑似结核病人及时隔离，防止空气传播交叉感染。
2、勤洗手、戴口罩：结核病和新冠肺炎一样，都是以呼吸道为主要传播方式的传染病。在打喷嚏、咳嗽、说话时，容易产生带有结核菌的飞沫散播到空气中，感染健康人群。所以一定要勤洗手、戴口罩，咳嗽喷嚏时注意掩住口鼻、不要随地吐痰，从外面回家后要洗手。
3、合理饮食：注意加强营养，必须摄入足够的热量，选择食品注意多样化，不可偏食，饮食以清淡为主，尽量做到少食多餐，坚决戒烟。
4、提高免疫力：结核病感染和致病取决于人体免疫能力、结核菌的数量和*性，只有提高自身免疫力才能和结核菌做斗争。因此，平时应保持健康生活方式，如保证充足睡眠，增强体育锻炼等，才不容易感染结核杆菌。
5、疑似病人尽早隔离治疗：如果有咳嗽、咳痰、咳血大于2周，应怀疑得了肺结核，要及时医院进行就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，减少结核病的传播。
6、接种疫苗：卡介苗是唯一被批准的结核病疫苗，接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。
结核病是一种可防治的疾病，但耐药性强，所以患者必须坚持规范化治疗，大部分肺结核病人经过规范化治疗后能够治愈，而私自停药或间断用药，可导致耐药，造成很大危害，此外，虽然结核病可防治，但目前仍是危害人类生命最多的传染病，所以提前预防、接种疫苗非常重要。-END-
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