方药领会
参灵散
红参、五灵脂各10g。主治胃肠溃疡。用法：上药研粉,逐日分2次服。方解：红参大补精力、补脾益肺,五灵脂活血止痛、化瘀止血。二药相配,一通一补,用于虚中夹瘀之证,具备利气活血、化瘀定痛、化腐生肌之功。重要用于胃肠溃疡,也可用于冠芥蒂、肝脾肿大、肠结核、结核性腹膜炎等的诊疗。
三畏汤
红参10～30g,五灵脂10～30g,郁金10g,丁香10g,肉桂3～10g,赤石脂10～30g。成果：益气活血、醒脾进食、温肾止泻、宽胸利气消寒胀、定痛散结消癥瘕。方中红参大补精力、补脾益肺、生津止渴、安神益智,为补虚扶正救脱之要药；五灵脂活血化瘀止痛,用于亲信血气诸痛、产后瘀血做痛、妇女血崩、伤冷累积、赤子疳积等。二药相伍,一补一通,益气活血,醒脾进食,化积消癥,愈疡定痛,化腐生肌,用于虚中夹瘀之证。丁香辛温芬芳,入肺、胃、脾、肾四经,温经助阳、消胀下气；郁金辛凉芬芳,清心开窍、行气解郁、祛瘀止痛、利胆退*。二药均分投合,有温通理气、开郁止痛、宽胸利膈、消胀除满、启脾醒胃之功。肉桂(以油桂为佳)补命门火、益阳消阴、开冰解冻、宣导百药、温中定痛、引火归元；赤石脂甘温酸涩约束,为固下止泻要药。二药投合,对脾胃虚寒之久痢、久带、慢性溃疡性出血、五更泻、久泻滑脱不由、溃疡性结肠炎等成绩较好。上述三对畏药,见一症用一双,三症悉具则全用。李老运用本方40余年以来,未见相畏相害,且有相获利彰之功。
参灵甲珠散
红参、五灵脂各10g,炮甲珠6g。用法：上药研粉,逐日分2次服。方中炮甲珠之穿透打破无所不到,为癥瘕累积要药,且有抬高白血球影响,寓补于攻,三药投合,用于肝脾肿大。
醒脾汤
红参、五灵脂各10～30g,炒麦芽60g,炒谷芽30g,焦三仙各10～15g,藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各10g,生姜10片,大枣10枚。主治食少纳呆,委靡不振。方中红参合五灵脂益气化瘀、醒脾进食,炒麦芽、谷芽开胃醒脾,焦三仙消食化积,藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。
培元固本散
胎盘1～2只,鹿茸30～50g,红参、五灵脂各50～g,三七50～g,虎魄30～50g。成效：补肾健脾、强脑益智、活血化瘀。适于病情缓和期,以培元固本散善后。用法：上方诸药研细末,起头少量缓补,屡屡1～1.5g,逐日2～3次；1周后改3g,逐日2次,饭前1h冲服。切忌妄想速效而大批服用。
典范病例
案例1：患者,女,55岁,初诊：有糖尿病史7年。患者便溏4个月,少腹坠胀,若痢疾之里急后重,食入难化,嗳腐吞酸,不渴,面色灰黯,舌质红,白腐苔,脉沉微。服用理中辈失效。辨证：火不生土,责其釜底无火。诊疗当温肾阳。予三畏汤加味：红参(另炖)10g,五灵脂10g,公丁香10g,郁金10g,紫油桂(研末吞服)3g,赤石脂30g,制附子10g,山查炭、神曲炭、麦芽炭各10g,姜炭10g,炙甘草10g,山药60g。逐日1剂,水煎服。3剂而愈。后服培元固本散百日,得以坚固,已5年未服降糖药。
案例2：患者,男,23岁,门生,初诊：患躲避性肝炎,发掘时已成肝强硬失代偿期,腹水构成。刻诊：食少腹胀,右肋下刺伤不移,烦躁易怒,目珠微突。查：面色黎黑,眼圈黑,唇黯,肝在肋下2横指,质硬,脾在肋下2横指强,舌双侧瘀斑成条,脉弦而涩。辨证：癥积(属气虚血瘀),治以益气培元、化瘀消癥。处方：鳖甲胶、三七各g,虎魄、红参、五灵脂、土鳖虫、水蛭、炮甲珠、醋柴胡、茯苓、赤芍、鸡内金、沉香、桃仁、藏红花、全蝎、蜈蚣各30g,紫河车1只,夏枯草g。诸药熬膏合炼蜜为丸10g,每服1丸,逐日3次。患者服药月余,自愿病症消散,复查乙肝5项(-),肝、脾(-)。随访于今,除目珠仍微突外,余无反常发掘。
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