韩某，65岁，初诊功夫年7月。
患者于年着手一再呈现胸闷、胃部气顶不适、胁痛不适病症，病院求治，予活血、护胃、止痛等中西医连系调节后，病情迟延，一贯没有显然的缓和。现为求进一步调节，至本年7病院邓兰山主任处救治。
胸闷不适，运动后病症可稍缓和，时有意慌，双胁下胀痛不适，以右边显然，剑突下气顶感，时有嗳气，精力吃紧或生闷气时，病症可加剧。
口干，眠差，大便日1行，便质黏，小即可。脉弦紧而迟。舌象淡暗，苔白厚。
年行胃镜示胃底瘜肉（3mm*2mm），慢性非减弱性胃窦炎；年及年行冠脉造影，前降支看来斑块影，狭隘约40%；年腹部彩超：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见反常；年腹部彩超：胆囊壁凸起性病变，思索胆囊瘜肉样病变或者，不除外结石或者；年5月腹部彩超：胆囊内见强回响团堆聚，思索胆囊结石或者；年5月腹部CT示肝胆胰脾未见明晰病变，胆囊内未见高密度钙类结石，连系彩超完毕，思索胆固醇类结石或者。
胁痛
气郁证，其病在六经属太阴湿阻、少阳气郁，其病在脏腑则属肝、胆、脾。
疏肝解郁，行气化湿
予渗湿和里汤合归一饮加减，加大*以通腑泻浊，*连清热，五苓散以利水渗湿，柴胡以疏肝行气，吴茱萸以疏肝下气、散寒止痛。予14剂，水煎服，嘱患者素常多运动，维持神气舒服。
14破晓复诊，患者诉服药后大便次数增添，自发大便后右胁下胀痛感较前显然缓和，神气亦较前舒服；现胸闷及剑突下气顶感消散，仍遗留右胁下隐衷感，晨起口干口苦，两侧寸上脉，脉弦紧，舌嫩红，苔薄白偏干。
方药在前哨根基上去泽泻、猪苓，加郁金、*芩、绵茵陈以加紧清热解郁利湿之力，鸡内金以化坚消石。接续予14剂，水煎服。
患者诉右胁下痛苦进一步缓和，发生功夫缩小，况且痛苦水平亦较前减弱，一些口干，寸上脉减，舌嫩红，苔薄白稍干。
于前哨根基上，予加海金沙、款项草以加加紧坚消石之力。
巧组散结方，服膺病机审慎跟进深获赞许主任点评患者一再呈现胸闷痛、胁下或剑突下痛苦，繁杂的病症看似有多处的病变，然而在起病之初，完备各项反省却未见显然器质性病变。跟着疾病进展，本年5月复查腹部彩超才觉察胆囊结石。邓主任指出，这即是胁痛的病变特征，痛苦环抱胁肋部走窜未必，甚则连及胸肩背，运动后病症可稍缓和。该病以肝胆疏泄不利、少阳经气不畅为根基病机，病程日久则见胆经湿瘀，久熬成石。患者年过6旬，脾胃运化功用降落，水饮代谢平衡，阻滞中焦，阻隔气机，肝胆失于疏泄条达，加之患者脉紧而迟，此为肝寒之象，本有湿阻气机，再加寒凝，肝胆气机越发不通，故病发为胁痛。大便黏腻则为湿困中焦，留注于下的体现。口干则为气滞弗成，津液不能上承的体现。患者舌脉象均提醒脾虚湿阻，肝冷气滞。因而在调节上，以通行气机为首要指标，以达利湿化湿、散寒疏肝行气的宗旨，使中焦湿邪得祛，气机复原通行。“公例不痛“，故首诊后，患者多处胀闷痛苦病症缓和，仅遗留右胁下隐衷，思索此病症乃因肝胆郁结日久，久熬成石而至，故二、三疗养疗中增添行气、疏肝清胆、化坚消石之品。名医简介
老手引见中医杂病老手，卒业于湖北中医学院，师从痰派传人朱曾柏教学、疑义杂病老手熊奎梧教学。从事中医疑义杂病临床与科研四十余载，知晓中医典范，谙习方药。提议“调动阴阳，以平为期；疗养脏腑，补泻兼施”的学术思维，临证善辨证，因证选方，因方用药。尤擅鉴识痰、饮、水、湿四大阴邪实质，处方遣药熟能生巧，成就颇深，享誉国内。老手专长针对代谢产品聚积、内处境错乱损伤到肉体各场所形成的病变,如消化道疾病：百般胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，消化道溃疡，胃癌，胃神经官能症，急性的肠炎，肠结核，食管炎等；男性功用类疾病：男性阳痿、早泄、前列腺炎等；痛苦类疾病：风湿、类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、痛风、坐骨神经痛，颈腰椎增生等；代谢性疾病：糖尿病、痛风等罕见病；心脑血管疾病：脑出血，高血压、脑动脉强硬、脑堵塞、脑肿瘤等；妇科疾病：乳腺增生、乳腺结节等；神经科疾病：固执头痛，耳聋耳鸣脑呜，失眠焦灼症疲惫归纳症等疾病的临床调节获得显著疗效。预览时标签弗成点收录于合集#个