重庆病院回生儿科
阮琪琪王建辉史源供稿
支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）是早产儿罕见的呼吸系统并发症。胸片或胸部CT上的纤维化样变换和囊性变换被以为是其模范影象学体现。年8月Pediatrics上颁发了1篇评价BPD模范胸部影象学与早产儿临床特点和2岁结果的联系的回头性行列探索[1]。
该探索消除了诞生7d后入院及失访的患儿，终究归入重庆病院回生儿科在年至年收治的例胎龄小于36周的BPD患儿，此中78例具备模范胸部影象学体现、例无模范胸部影象学体现。运用1:1般配的偏向性评分解析来调动组间搀杂要素。首要结果是BPD的严峻水平、出院时家庭氧疗（homeoxygentherapy,HOT）和生后28d至2岁间的升天率。采取logistic回归解析来肯定患儿升天的关连要素。
成绩显示，归入患儿与失访患儿基线特点及失访率差别均无统计学差别。78例具备模范胸部影象学体现的患儿中，50例（64.1%）经过胸片初度发觉，28例（35.9%）经过胸部CT，85.9%（67/78）在矫正胎龄36周前（胎龄32周者）以及生后56d前（胎龄32周者）被发觉。具备模范影象学体现的患儿相较无模范影象学体现的患儿胎龄更小（中位数，29.4周与30.6周，P=0.），诞生体重较低（中位数，g与g，P=0.），败血症（75.6%与61.8%，P=0.）及呼吸困顿归纳征产生率较高（84.6%与73.0%，P=0.），对产后糖皮质激素运用需要更高（80.8%与65.7%，P=0.），有创机器通气时候更长（67.9%与41.0%，P0.），红细胞悬液输注比例更高（46.2%与30.9%,P=0.)。经偏向性评分般配后，相较无模范影象学体现患儿（n=50），具备模范影象学体现患儿（n=50）升天率（29.3%与12.1%，P=0.，OR=3.）、重度BPD的比例、（32.8%与12.1%，P=0.，OR=4.）及出院时HOT的比例更高（74.1%与46.6%，P=0.，OR=3.）。2组在次要结果（入院时长和氧疗时长、2岁时发育拙笨及低体重的产生率、喘气性疾病的产生率、因呼吸因为再次门诊就医和再入院的次数）方面差别无统计学意义。多要素logistic回归解析显示，患儿升天的危险要素包罗模范影象学体现（7d内涌现：OR=7.，P=0.；7d后出：OR=4.，P=0.）和有创机器通气≥7d（OR=2.，P=0.）。坏死性小肠结肠炎为患儿升天的危险要素，具备边沿统计学意义（OR=4.，P=0.），而产后糖皮质激素和孕珠期高血压为低沉升天率的维护要素（OR值别离为0.和0.，P值均0.05）。
该探索供给了严重且别致的消息，有助于猜测患儿涌现BPD模范影象学体现时大概存在的妨害。暗示应动态随访早产儿的胸部影象学，尤为是生后7d内。初期区别BPD的进展有助于初期私人化医治，改观预后。
参考文件
[1]RuanQ,WangJ,ShiY.Clinicalcharacteristicsandout