「本文来源：扬州日报」
近日，医院胃肠外科副主任医师周明团队收治了一名克罗恩病（CD）合并白血病的患者，该患者此次因医院就诊，经过及时的手术治疗，目前已经康复出院。
病例
多病缠身他深受折磨
据介绍，这名患者有着9年多克罗恩病病史伴慢性粒细胞白血病史。9年前，他被确诊为克罗恩病；4年前又被诊断为合并慢性粒细胞白血病。这么多年来，他深受疾病折磨，因为过敏体质，很多药物不能使用。这一次，患者因合并狭窄导致的肠医院治疗，医院炎症性肠病（IBD）多学科讨论，包括：术前优化；术前白细胞减少的处理；内镜及影像对病变的精准判断；手术方案的选择；术中并发症的预防；术后精细化管理等。最后决定，由周明为患者实施腹腔镜下横结肠切除、升结肠与降结肠吻合、末端回肠造口术。
术中，患者横结肠狭窄明显，炎症黏连严重，与胃分界不清，经腔镜分离后，手术顺利完成。经过规范的围手术期管理，患者目前已顺利康复出院。周明介绍，克罗恩病的手术指征绝大多数是处理由该疾病导致的并发症。在这个病例中，患者就是因为严重的肠梗阻及肠穿孔，且满足相关手术指征的情况下接受的手术。
释疑
什么是克罗恩病？
据介绍，克罗恩病是一种慢性系统性炎症疾病。临床主要表现为腹痛、腹泻、常伴发瘘管、肛门病变、关节、皮肤黏膜、眼睛多种肠外表现和不同程度的全身症状。其病程长，缓解和复发交替，迁延不愈，严重影响患者的生理、心理和社会功能。
“临床上，炎症性肠病合并血液系统肿瘤较为罕见。以往，炎症性肠病患者手术常选择南京、医院。近年来，随着我院外科团队的不懈努力与发展，选择在我院手术的炎症性肠病患者越来越多。特别是伴有特殊合并症的炎症性肠病患者，手术不仅需要技术，而且要有责任和担当。”周明介绍，“难治性炎症性肠病治疗需要多学科团队的全力投入，详细评估病史和既往治疗史。”
“随着炎症性肠病诊疗水平和治疗药物的进步，可避免之前一些错失的治疗机会。早期疾病诊断和临床医生教育，可降低难治性病例的发生率。”该医院消化内科副主任医师王梅介绍，“制定难治性炎症性肠病的疾病治疗计划，必须仔细考虑剩余潜在有效的治疗方法，避免无效治疗，并在适当的情况下进行手术干预。”
近年来，扬大附院消化内科炎症性肠病亚专科经过不断发展，早已形成多学科诊疗团队，包括消化IBD专科、普外科、血液内科、病理科、风湿免疫科、产科等科室。通过多学科诊疗得以获益的患者数不胜数，如：疑难炎症性肠病患者得以诊断；青年炎症性肠病患者顺利生出健康宝宝；通过外科手术得以顺利治疗的患者等。王梅上斌朱婷