肠结核是结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性感染性疾病,病变主要位于回盲部。
感染途径
1.主要途径:经口感染,自身结核吞下带结核杆菌的痰、与肺结核患者共餐,吞下带菌食物、饮用结核杆菌污染的牛奶。
2.血型播散:粟粒性肺结核,结核杆菌经血型播散至肠壁。
3.直接蔓延:腹腔内临近结核病灶(输卵管结核、肠系膜淋巴结核等)直接蔓延。
分型
1.溃疡性肠结核
2.增生型肠结核
3.混合性肠结核
临床表现
腹痛、排便习惯改变、腹部包块、全身表现和肠外结核表现,如:低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血。
饮食指南
1.需吃高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。摄入蛋白中以优质蛋白为主。
2.增进食欲:增加饮食的品种,采用病人喜欢的烹调方法。
3.监测体重:每周测体重1次并记录,判断病人营养是否改善。
活动与休息
1.病人症状明显,高热等严重结核病*性症状,应卧床休息。
2.恢复期可适当增加户外活动,加强体育锻炼,充分调动人体内在的自身康复能力,增进机体免疫功能,提高机体的抗病能力。
3.轻症病人在坚持化疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的睡眠和休息,做到劳逸结合。
4.痰涂阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人,没有传染性或只有极低的传染性,应鼓励病人过正常的家庭生活和社会生活,有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。
药物治疗指导
坚持早期、联合、适量、规律、全程化学治疗,服药期间如出现巩膜*染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应应及时报告医生,不要自行停药。
出院指导
1.避免情绪波动及呼吸道感染;住处应尽可能保持通风干燥,增加抵抗疾病的能力。
2.用药指导:坚持规律、全程、合理用药。
3.定期复查:定期复查胸片和肝肾功能,了解治疗效果和病情变化。