重庆网络广播电视台记者尹传东
3月24日是第24个“世界防治结核病日”，今年的主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。
医院呼吸内科副主任胡明冬副教授介绍，结核病是一种慢性传染病，中医将其称为痨病，曾经被视为一种不治之症。现代医学中，它不像天花和脊髓灰质炎，打了疫苗也无法保证绝对不得病。由于现在规范的临床用药可以有效治疗结核，以至于许多患者把结核病看作小感冒，延误了治疗的最佳时机，并成为传染源，一个结核病患者可传染10名至15名健康人。
有数据统计，目前结核病仍然是全球十大死因之一，年全球范围内估算有万结核病新发病例，其中男性多于女性，而且90%为成年患者，我国同样如此，且患者数量和耐多药患者数量均位居全球第二位。所以，专家提醒肺结核用药一定要早治为佳。
胡明冬副教授提醒，肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。如果以上症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，医院就诊。
胡明冬副教授介绍，现在的临床诊断标准中，痰中找到结核菌是诊断肺结核的“金”标准，但对于无痰病人则是一个困难。凡对有出现胸部X线拍片或CT异常阴影者，必须进行全面和系统检查，确定病变性质。如有结核病中*症状、PPD试验强阳性、结核抗体阳性、血沉，结合胸片病变所在部位，可以作为初步诊断肺结核的指标，对一时难以诊断肺结核者，可进行两周的短期观察，肺结核无明显变化，而炎症则变化大。
专家提醒，一旦发现和确诊后立即给药治疗。结核病患者只要早诊早治，一般坚持9个月至12个月的正规治疗后，都能取得不错的效果。用药时需遵循以下原则：联合用药，无论初治还是复治，患者均要根据病情和抗痨药的作用特点，将两种以上的药物联合用于治疗，才能增强和确保疗效；重在适量，药量过小达不到治疗目的，过大则不良反应较多；规律用药，病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故停药，也不可随意间断用药；一气呵成，病人必须按照方案所定的疗程坚持治满，一般一个疗程6至9个月，全疗程一年或一年半。
专家提醒，预防肺结核的传播，市民还可以做到以下几点：
★家属应叮嘱肺结核病人不要随地吐痰，因为患者的痰液中带有结核杆菌，会随着空气中的灰尘到处飞扬，抵抗力低下的人吸入后，极有可能会被感染。患者应把痰液吐在纸上，然后焚烧掉。这样才能杀灭痰中的结核杆菌。值得一提的是，肺结核病人必须将痰吐出来，如果自己咽回去，可能引起肠结核。
★最好让患者单独睡一间房，并保持房间通风。因为结核病主要是通过空气传播的，如果经常和结核病人共处一室，在没有打过结核疫苗，且身体抵抗力低的情况下，很容易感染结核杆菌，染上肺结核或其他脏器的结核。所以，尽量不要经常和患者长时间共处一室。
★用餐时，肺结核病人使用的餐具最好和家人的分开，把菜夹在结核病人单独使用的盘子中。尽管肺结核病人主要是通过呼吸道传播疾病，但在日常生活中也要注意防范其他传播途径。经常接触结核病人的人，要做结核菌素试验，如果和结核病人接触密切，并且结核菌素试验阳性者加强观察随访。