*女士，28岁，因工作繁忙，常常点外卖应付，因此体型变得十分肥胖。
最近几个月以来，*女士经常拉肚子，有些时候还便秘，体重也变得越来越轻，*女士以为是外卖不干净，于是每天自己在家熬粥，但是情况并没有改善，感觉到右腹也越来越胀，钝痛。
于是在一个休息日，*女士去消化内科挂号，医生听完*女士描述的情况以后，顿时觉得情况有点不对，再询问家族史，原来*女士的父亲之前因为得结肠癌去世了，医生赶紧给*女士开了检查单，结肠镜，CT。
在做了结肠镜，医生告诉*女士，右侧结肠有一肿物，已经做活检送往病理科了，有可能是息肉，也有可能是肿瘤。
在做腹部CT后，医生看着结果，心凉了一大半，因为右侧结肠的肠壁变得明显增厚，周围的淋巴结也开始肿大，甚至肝也开始有了肿块！
病理科的活检结果出来之后，医生以“升结肠癌晚期”将*女士收入院。
给*女士做了右半结肠切除术，术后辅以化疗。
*女士在治疗后，症状好转了许多，但还需要进一步的治疗。
什么是结肠癌？它是由哪些原因造成的呢？有没有什么症状提醒我们可能是结肠癌？在得结肠癌之后，有没有什么办法去治愈它呢？我们在生活中应该怎样去预防结肠癌的发生，避免发生像*女士这样的情况？
我们就从这个案例入手，去解答这些问题。
一、什么是结肠癌？
结肠癌，是发生在结肠上的癌肿，据统计，它是胃肠道中最常发生的恶性肿瘤。
虽然中老年人好发，近年来，在大城市中，年轻人的发病率相比往年也越来越高，这可能与年轻人的饮食习惯或者精神压力增大有关。
研究发现它的发生常常与高脂肪低蛋白，低膳食纤维的饮食习惯有关。
其次在临床研究中，也观察到结肠癌的发生并不是一蹴而就形成的，是有多个原癌基因及抑癌基因的变异，家族中如果有人得过结直肠癌，那么近亲属得结直肠癌的几率也是很大的。
正常细胞通过肿瘤性增殖就会变成癌细胞，非肿瘤性增殖常常发生在炎症过程中，很多种细胞一起增殖来修复损伤部位。
但肿瘤性增殖是在一些刺激或者基因变异后，同一种细胞不停增殖，不会停止直到宿主死亡，癌细胞不停地增生，吸取宿主的营养，破坏周围正常组织。
结肠癌的发生也不例外，当癌肿在结肠上形成，它所造成的破坏刺激或者抑制肠道的蠕动，就会使患者有腹泻，便秘，或者两种症状交替的表现。
癌肿侵蚀正常组织，有损伤就会有炎症，炎症因子刺激内脏神经，让机体感觉到疼痛，结肠癌患者就会表现为腹痛，腹胀。
更为严重的情况是，当癌肿大到阻塞肠腔，肠内容物不能通过，就会形成肠梗阻，发生阵发性绞痛，呕吐，排气排便停止等症状。
癌细胞汲取机体的营养物质，人体就会变得消瘦，当人体对于癌细胞的恶性增殖并不能提供足够的营养时，癌肿会溃烂，感染，机体也会表现出恶病质，贫血等症状。
结肠的血流通过门静脉到达肝脏，然后进行生化代谢，解*，再回心，癌细胞也可以通过血液向身体各处转移，第一站受累的就是肝脏，因此到了结直肠癌晚期时，肝脏有可能会出现转移瘤。
回顾*女士的病例，我们也都相应地看到她出现了腹痛，腹泻和便秘，消瘦，肝脏出现转移瘤等临床表现。
单单依靠这些临床表现就可以诊断一个患者为结肠癌吗？
其实并不是，现代医学的进步在一定程度上依靠现代科技的发展，才能更好地确诊疾病，减少误诊率，只是这些症状的出现提示有可能是结直肠癌的发生，指导我们在平时生活中对于这种症状的出现要提高警惕，以免发生不可挽救的情况。
那么结肠癌的诊断流程是怎么样的呢？
二、结肠癌的诊断
对于结直肠疾病，首选检查是结肠镜，它能在镜下直观地反应病变的情况，而且可以对病变部位进行活检，检查出病变部位的良恶性，从而区分出是结直肠息肉还是肿瘤。
在内镜检查的基础上，可以做腹部CT，来明确结肠癌周围淋巴结转移情况，是否有其他脏器的转移，CT也可以作为判断结肠癌分期的依据，从而指导临床治疗。
更为重要的是，CT可以鉴别诊断其他疾病，比如肠结核，炎症性肠病等。
在结直肠癌的一些患者中，血清肿瘤标志物CEA和CA也会升高，可以辅助诊断。在病人有相应症状的基础上，在结合内镜，CT等检查，就可以确诊出结直肠癌。
正如*女士一样，确诊出结肠癌后，我们应该配合医生进行哪些治疗？得了结肠癌后能不能治愈？
三、结肠癌能够治愈吗？怎样去治疗？
结肠癌是否能够治愈，取决于癌肿的病理类型、分期以及手术是否能根治等情况。
以*女士为例，结肠癌晚期的患者治愈的机会就比较小，但值得欣慰的是，结直肠癌是胃肠道癌症中预后最好的类型。
因此，*女士如果积极治疗，那么延缓疾病进程，获得更高的寿命也是有很大希望的。
结肠癌早期时，可以通过结肠镜进行内镜黏膜剥脱术治疗。
如果累及黏膜以外的组织，则应该进行外科手术为主的综合治疗，外科手术常为结肠癌根治术，根据癌肿不同的位置来进行相应病变部位的切除从而达到治疗的目的。
当癌肿大到堵塞肠腔，造成肠梗阻时，会使梗阻以前的正常肠壁充血水肿，如果此时进行病变部位切除，那么切除部位的两端在吻合后，不容易愈合，有几率形成吻合口瘘。
所以在临床上会进行近端肠壁造口，远端封闭的手术，先缓解正常肠壁的水肿，随后二期手术，切除癌肿的同时，连接两边的断端。
胃肠道的恶性肿瘤最常转移到肝脏，正如*女士的情况一样，在进行结肠癌根治术后，还应该进行肝转移瘤切除术。
在进行外科手术的同时，也可对患者采取放疗或者化疗，作为辅助治疗。随着在分子水平的不断研究，不断有新的免疫靶向治疗应用于临床，可以使患者获得更好的预后。
诊断，治疗都需要拥有专业知识的医生去实施，而我们在生活中，怎样去预防结肠癌的发生呢？
四、怎么样去预防结肠癌的发生
首先，养成良好的生活习惯。
任何疾病的发生都是基因加上环境因素相互作用的总和，结肠癌的发生也不例外，虽然基因的因素，我们没法去左右。
但我们能够养成良好的生活习惯，比如多吃新鲜水果，经常运动等等，做到了我们能够控制的程度，疾病的发生可能性也会减少很多。
其次，对高危人群进行定期筛查。
比如肥胖，高脂肪低蛋白低膳食纤维的饮食结构，遗传家族史等等，存在高危因素的人群应该定期去做内镜检查，以便能够及时地发现病变，争取好的预期结果。
再然后，对存在癌前病变的人群进行早期处理。
结肠癌的发生是一步一步从癌前病变转变而来的，当患者出现癌前病变时，就应该高度重视，通过改变生活方式，养成良好的生活习惯来逆转癌前病变，甚至通过化学治疗。