肠道长的息肉就叫肠息肉,肠息肉通常是指结直肠息肉,由于个体差异性比较大,且直发病率各国不相同,我国结直肠息肉发病率暂时没有明确的数据,但是临床肠镜检查中显示,结直肠息肉发病率约为10%,目前发病率是随着年龄的增长而增加。
30岁以上,结直肠息肉发病人数会逐渐增多,60~80岁人群发病率是最高的。
肠息肉
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随着年龄增长而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少,息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶性病变的倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效的措施是定期进行全结肠镜检查,并在肠镜下进行干预治疗。
尤其是对高危病人。年龄在45岁以上,尤其是家中患有肠癌,胃癌等消化道肿瘤病史的患者,定期的胃镜,肠镜检查对发现肠道息肉,以及尽早的治疗是非常重要的。
肠息肉是什么原因引起的?
1、年龄,饮食,生活习惯
结肠息肉的发病率会随着年龄的增大而增高。
经常吃一些高脂肪,高蛋白,低纤维素的人发生率比较高,而吃蔬菜及维生素C多的人发病率较低。膳食中脂肪类成分超标40%是形成大肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,发病率就会显著降低。
高脂肪膳食能够增加肠道中的胆酸,胆酸与细菌的相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础原因。食物中含纤维多,息肉的发生就少,反之就会增多。
吸烟也与腺瘤性息肉有着密切的关系,吸烟史在20年以内这多发生小的腺瘤,而吸烟是在20年以上的人多伴发生大的腺瘤。
2、遗传因素
家族性息肉病具有明显的家族遗传性,在结直肠癌患者中约有10%~27%的患者具有家族患癌病逝,家族成员中有人患有腺瘤性息肉是其他成员发生结直肠息肉的可能性明显增高。
另外,曾经患有其他部位癌症,如消化道癌,乳腺癌,子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。
3、胆汁代谢紊乱
胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者,胆汁的流向和排出时间发生改变,大肠内胆汁酸的含量增加,试验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和石胆酸菌有诱结直肠癌黏膜产生腺瘤性息肉或有变癌的作用。
4、基因异常
家族性息肉的发生可能还与第五对染色体长壁内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。
正常情况下,该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长,此该基因出现缺如或发生突变时,对肿瘤的抑制作用消失,从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。
5、肠道炎性刺激
结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎,克罗恩病以及阿米巴痢疾,肠道血吸虫和肠结核等,也经常出现于结肠手术后吻合口部位。
因为肠道长期出现炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜凸起,表面呈息肉状;或溃疡表面肉芽组织增生突起,而后附近的黏膜生长,将其覆盖形成息肉。
另外,大便中有出现粗渣,异物及其他因素,可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠粘膜上皮,长期处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,形成肠息肉。而长期便秘患者,经常使用刺激性泻药刺激肠壁,也会发生息肉。
6、缺乏运动
长时间久坐,缺乏运动的人,腺瘤的发生率明显高于其他人。
7、肠道微生态失衡
目前专家研究发现,肠道微生态失衡可能是导致结肠息肉发生的原因之一,在正常情况下,肠道微生态保持平衡状态,如果益生菌减少,致病菌增多,可能就是导致结肠黏膜患有慢性炎症,进而发生结肠息肉的原因。
8、生活不规律
经常熬,加班的人,生活不规律,导致免疫力下降,更易导致菌群失调,从而感染的几率会增加。
9、情绪因素
因为生活节奏的加快,人们往往压力过大,闷闷不乐的,是很容易导致机体内环境改变,容易癌变。
10、其他疾病
免疫功能低下者。动脉粥样硬化,冠心病,糖尿病,胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术,癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。
肠息肉的病症
1、直肠息肉
(1)便血。无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少,如果由于排便时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。
(2)脱垂。息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠黏膜导致脱垂。
(3)肠道刺激症状。当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,出现腹部不适,腹痛、腹泻、脓血便,里急后重等。
2、结肠息肉
(1)便血。结肠息肉患者更容易出现便血,不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时期。很多专家表示,痔疮一般的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血,但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
(2)大便经常改变。大便的时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻的反复交替出现,或者引起腹痛的时候,就要提高警惕,医院检查。
(3)大便形状异常。正常的大便应该是呈现圆柱形,但是,如果息肉在结肠腔内,压迫大便,会导致大便排出时往往会变细或呈现扁形,有时还会附着血痕。
有时候还会出现肠套叠(比如息肉较大,较多)、贫血(出血较多)、肠梗阻(息肉较大)等症状。
如何预防肠息肉?
1、合理膳食
生活中尽量多食用一些富含膳食纤维、维生素及微量元素的食物,减少烟洒刺激及油炸、熏制、腌制、烧烤等食品的摄入。其中,膳食纤维可以促进有害物质的顺利排出,减少肠道不良刺激,降低肠息肉及肠癌的发生风险。
而维生素及微量元素在防癌抑癌上都有十分重要的作用,尤其是维生素A、C、E及微量元素硒。
2、生活规律
很多人习惯彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。
3、坚持锻炼
想要有效预防结肠息肉,在日常生活中还应注意加强锻炼,以增强体质和提高机体免疫力,从而有效降低结肠息肉的患病率。
建议大家平时多外出散步,或是在阳光进行运动,以促进汗液的排出。避免酸性物质在体内堆积而形成酸性体质,从而起到预防结肠息肉的效果。
4、健康的排便时间
尽量通过饮食调节排便,找到对自己有效促进排便的食物,如香蕉、玉米、枣、黑豆、蘑菇、咖啡等。通过天然饮食促进排便,减少粪便在肠道停留时间以减少刺激。不依赖泻药,防止致泻成分长期刺激肠道黏膜。避免久坐,多运动也可促进肠道蠕动。