克罗恩病是一种慢性炎症,可发生在胃肠道的任何部位。这些症状通常是可控的,但这种情况会导致并发症,例如肠道狭窄。在大多数情况下,克罗恩病会影响小肠和大肠的内壁部位引起炎症,从而导致肠壁肿胀,使食物更难通过。称为肠道狭窄,是克罗恩病的常见并发症。
肠狭窄是如何形成的?
克罗恩病会导致胃肠道慢性炎症,从口腔开始到肛门结束。炎症通常发生在小肠和大肠的某个部位。在接受克罗恩病诊断的前10年内,几乎40%的人发展成肠道狭窄。研究人员已经确定了两种主要类型的肠道狭窄:炎症性和纤维化性。当克罗恩病引起的炎症导致肠道内的细胞肿胀或水肿时,就会出现炎症性狭窄。在长期炎症后肠道内积聚时,就会出现纤维化狭窄。此外,有些人患有炎症和纤维化引起的混合型狭窄。尽管炎症在每种类型的狭窄中都起作用,但炎症性和纤维化性狭窄有不同的治疗方法。
肠狭窄的原因
长期暴露在炎症中会改变肠道内壁的结构,导致胶原蛋白和其他纤维物质的堆积。这些物质的堆积会导致肠壁变厚,从而减少肠内的空间,使肠道变狭窄。
肠狭窄症状
肠狭窄可导致多种症状这和肠狭窄的严重程度相关。
轻度或中度狭窄可导致:腹部不适或疼痛、腹胀、食欲下降、低能量。
严重的肠道狭窄会导致:剧烈腹痛、腹胀或肿胀、便秘、呕吐。
肠狭窄的治疗方案
炎症性狭窄
炎症性狭窄可能会使用皮质类固醇来减少狭窄区域的炎症。这类靶向生物药的治疗目的在于影响免疫系统,提升免疫力,缓解炎症。
纤维化狭窄
纤维化狭窄对抗炎治疗没有反应。需要通过内窥镜球囊扩张术治疗,但内窥镜无法到达的区域则需要手术进行治疗。而且出现严重肠梗阻并发症(例如血流受限、感染或肠穿孔)的纤维化狭窄患者也需要手术治疗。