年3月24日是第26个“世界防治结核病日”，今年我国的宣传主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，年世界卫生组织发布的结核病报告显示，全球约有万结核病患者，我国结核病患病人数达83.3万，是结核病高负担国家。
在倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当。
结核病防治工作长期艰巨
结核病是我国当前面临的重大公共卫生问题，*和*府高度重视结核病防治工作，将结核病防治纳入经济社会发展规划和健康中国行动。不断完善防治*策，健全防治体系，加大财*投入，深入开展健康促进，结核病防治工作稳步推进。
国家卫生健康委*组成员王建*介绍，“十三五”期间，我国结核病防控投入不断加大，5年结核病专项投入累计超过亿元。结核病综合服务能力显著提高，疾控机构负责统筹管理、定点医疗机构规范诊疗和基层医疗卫生机构全程管理的新型防治服务体系全面升级。分子生物学诊断技术大力推广，为患者提供快速精准的诊疗服务，“互联网+”和人工智能技术的应用，助力结核患者管理，提升患者依从性和基层管理效率。扎实落实分级诊疗制度，基本实现“普通结核患者不出县，耐药患者不出市”。着力减轻结核患者负担，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接，部分地区耐药患者的实际报销比例达到了90%以上。
“十三五”期间，我国结核病疫情持续下降，发病率从65/10万下降到58/10万，下降速度明显优于全球平均水平，死亡率与发达国家处于同一水平；全国共发现和治疗万结核病患者，治疗成功率保持在90%以上，避免了近千万人的感染，为全社会挽回了约多亿元的损失。
王建*指出，结核病防治工作是一项长期而艰巨的任务，我国仍是全球高负担国家之一。农村疫情高于城市，耐药问题比较突出，群防群控意识有待提高。今后一段时期，要进一步完善公共卫生体系和公共卫生服务，进一步加强重大疾病防控，进一步创新模式和研发技术，努力解决耐药等重点问题，降低人民群众的疾病负担，有力维护人民群众的健康。
结核杆菌不仅仅入侵“肺”
“结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，除了牙齿、头发、指甲外，结核杆菌可能侵入人体全身各种器官。”中国防痨协会常务理事、北京结核病控制研究所副所长贺晓新表示，结核病离每个人都很近，需要引起足够重视。
结核杆菌主要通过呼吸道传播，最易侵入肺部，也就是公众熟知的肺结核。贺晓新介绍，肺结核占结核病的80%，得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。除了肺结核外，常见的结核病还包括骨结核、皮肤结核、淋巴结核、肠结核，以及结核性脑膜炎等，统称为肺外结核。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会低热、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。值得注意的是，早期肺结核可能没有任何症状，贺晓新提醒公众，“如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时就诊。”
贺晓新表示，患者诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断。坚持正规治疗及服药6-8个月，绝大多数肺结核患者可以治愈。“如果不按时服药、间断服药的话，可能会产生耐药。耐药性肺结核治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核高10倍以上，还可能传染给家人或其他人，被传染者一旦发病就是耐药性结核病。
因此，建议社区基层医疗卫生机构对患者定期督导，监督病人按时服药，全程规范治疗，以达到好的治疗效果。”
谈及结核病防控工作的不足，贺晓新认为，两个方面还有待强化。“一是对传染源的管理，目前对于结核病的治疗仍以化学治疗为主，但在治疗过程中公众仍存在被传染的风险，所以要强化病人的隔离管理。二是对结核病密切接触者的管理，由于结核病传染性高且潜伏期不定，所以需要对确诊病例的密切接触者进行预防性治疗，大幅度降低结核病的传播和发病。”
接种“卡介苗”并非终身免疫
卡介苗是世界上现有唯一一种对抗结核病的疫苗。我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需在出生24小时内接种卡介苗。然而，接种卡介苗并不等于进了“保险箱”，中国疾病预防控制中心副主任刘剑君表示，“卡介苗对预防结核病确实有效，但其具有局限性，不能终结结核病的发生。”
刘剑君介绍，由于结核杆菌的特殊性，卡介苗仅能降低儿童粟粒性结核病、结核性脑膜炎两种重症结核的发生概率，并非终身免疫。“卡介苗的免疫期有限，新生儿即使第一时间接种了卡介苗，进入青春期后，依然是易感人群，还是会有患结核病的风险。”此外，从接种卡介苗到产生免疫力约需2个月，在此期间婴儿基本上不具有对抗结核病的免疫力。家长应格外注意防护，避免和结核病患者接触，少带婴幼儿去公共场所等。
刘剑君强调，目前，结核病仍是威胁我国人民生命健康的主要疾病。一旦家中有人患上肺结核，要采取有效的预防措施。肺结核主要通过空气传播，因此肺结核患者日常活动应主动戴口罩，咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻，不随地吐痰，所用衣物、被褥、书籍等可用阳光勤照晒。常用杀灭结核菌的化学药物，比如酒精、石碳酸溶液、来苏尔等都可在家庭中使用。
刘剑君表示，结核病防治离不开每个人的努力。年，国家卫生健康委等多部门联合印发《遏制结核病行动计划（-年）》，明确到年“全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）”的总体目标，为全国结核病防控工作指明了方向。“坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，相信在全社会协同发力之下，终结结核流行将早日实现。”
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终结结核是一场持久战
“在中国，结核病从来就没有消失过。肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话……都可能将结核病传染给身边的人。服药不规范，极有可能让结核菌产生耐药性，从而使普通肺结核转变为耐多药肺结核。”——中国工程院院士、呼吸病学专家王辰
“对于肺结核，我们要有足够的警惕。如果咳嗽、咳痰持续2周以上，就要怀疑可能得了肺结核，千万别自己随便吃药或干脆不管。‘及早发现，规范治疗’是治愈肺结核的唯一途径！”——医院院长、传染病救治专家张定宇
“我们常说的规范治疗，指的是按专业卫生机构医生的要求，坚持6到8个月，每天定时、定量服药，绝不能间断。这样才能杀死患者体内的结核菌，治愈绝大多数病人，也不会再传染别人了。”——天津市疾病预防控制中心主任、结核病防治专家王撷秀
“结核病，老话叫‘痨病’。人类患结核病的历史，可以追溯到远古时期。当今医学技术突飞猛进，我们以为结核病早该从疾病谱上消失了。但是，就在刚刚过去的年，全球仍报告万人患上结核病！其中多万人因此失去了生命！”——全国结核病防治宣传大使*
来源：中国家庭报
编辑：夏木