59岁的李先生由于胃溃疡在年切除了部分的胃,但术后的他越来越来越瘦,精神也越来越差,饱餐不到5分钟就要跑厕所,食物不经消化原样拉出,他一直没找出原因,只能靠每半个月一次的营养针维持,2年以来已经瘦成“纸片人”。这是为什么呢?
不明原因的暴瘦原是因为胃肠瘘
经过对李先生生活及饮食习惯的观察,医生判断是之前的胃切除手术时出现了胃结肠内瘘,造成了消化吸收路径出现了问题,食物还没有经过小肠便直接到了结肠,后来进行的检查验证了医生的判断。
小圈先带大家基本了解一下胃切除术。胃切除术后因各种原因有可能发生一系列并发症,一般为出血、梗阻、胃肠瘘等。可见,李先生出现了胃切除术后并发症。
肠瘘是什么?
肠瘘指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称为内瘘,后者称为外瘘。肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。大约75%~85%的肠瘘都是因手术而起。
肠瘘会引起机体一系列病理生理改变与症状,甚至产生严重并发症,内瘘患者会把肠道里的分泌物留到腹部,引起急腹症,如腹痛腹胀、恶心呕吐等症状;而外瘘证明病情较重,须进行紧急处理。总的来说肠瘘处理难度比较大,病死率较高。
胃肠瘘可以如何预防?
在肠道的各种外科手术上,应注意伤口的处理,防治瘘口的形成,除此以外,患者也应同时注意:
1、定时复诊。病理性肠瘘于出院后3个月、半年内复诊,检查原发病如肠结核等疾病的情况。因创伤所致的肠瘘在有医院就诊。
2、预防各种急慢性腹腔内炎症的发生。胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病一旦处理不当,会直接影响到阑尾肠瘘、切口感染等并发症的产生。
3、建立正常的膳食习惯、养成良好的排便习惯,防治便秘以及腹泻也是日常所需要做到的。