克罗恩病是一种慢性消化道疾病,可表现为慢性腹泻、腹痛、体重减轻、消瘦、肠道黏膜增厚造成梗阻、穿孔等症状。该病以前在我国比较罕见,然而近年来随着发病人数的上升,如今已不再是“罕见病”。近日,哈医大二院胃肠外科主任曾兆林教授团队和消化内科主任曲波教授团队,多学科联合成功救治一名危在旦夕的克罗恩肠穿孔患者,使其避免了二次手术,转危为安。
去年8月,23岁的小王(化名)出现了腹痛和腹泻的症状,每天要上十多次厕所,一开始以为只是单纯的肠炎,对症治疗一段时间后没有丝毫起色,日渐消瘦,郁郁寡欢的他不到一年瘦了五十斤,骨瘦如柴,走路都需要搀扶,家人四处打听后来到了哈医大二院消化内科。入院后经全面检查,消化内科主任曲波教授带领团队对病例进行了探讨分析,最终确诊小王是克罗恩病。经过一段时间的规范化治疗后,小王病情有明显好转,顺利出院回家。
回家后,小王按照医嘱坚持喝了近三个月的营养粉,家人心疼孩子,自认病情十分稳定,便允许他吃一些食物。好景不长,过了没多久小王腹痛难忍,再一次急诊入院。
曾兆林主任(左2)为患者进行手术
经检查,小王为急性十二指肠穿孔,情况十分危急。普外科二病房(胃肠外科)主任曾兆林教授带领团队和消化内科进行了联合会诊,最终决定采取手术来治疗这种罕见的急腹症,挽救患者生命。曾兆林教授介绍,小王由于患病长期营养不良,肠道变得非常薄,而且腹腔内充满脓液,感染十分严重,这些给手术带来了很大的困难。但考虑到患者才二十岁出头,为了避免影响生活质量以及二次手术,团队最终决定进行开腹的右半结肠切除和十二指肠空肠吻合术,采用十二指肠空肠侧侧吻合,先保住生命,再治疗并发症。专家团队凭借多年手术经验,不到三个小时,就顺利完成手术。术后胃肠外科、消化内科、营养科、护理团队等学科联合为术后康复保驾护航。目前小王的漏口已经愈合,顺利出院回家。
曾兆林主任和护士长张丽莎对患者术后恢复情况进行检查
消化内科李惠医生(右2)与即将出院的患者合影
据曲波教授介绍,克罗恩病是一种慢性、复发性、伴随终生的、可累及口腔至肛门整个消化道的自身免疫性疾病,常累及回盲部,约20%的患者以肛周病变为首发表现。该病主要好发青少年及成年人,高发年龄为10-40岁,城市高于农村地区,且发病率逐年上升,其已成我国常见的疾病。目前克罗恩病还无法治愈,确诊后患者需终身治疗。她提醒,年轻人遇到反复地腹痛腹泻,千万不要掉以轻心,吃点药扛一扛就过去了,一旦连续6周以上,有慢性腹泻的情况,要引起重视,医院就诊。
通讯员:田为曹玥;记者:霍营;编辑:霍营;审核:李美时;统筹:朱彤
本文来源:黑龙江日报客户端