今天一位病友看了我的科普视频《直肠癌Ⅱ期复发，如何提高患者复发肠癌的治愈率？》，向我提问：“医生，我是2期根治术，四年多了，没化疗，头两年就做复查，后面差不多三年了没有复查。这种情况还会复发吗？”在国内估计有类似结肠癌Ⅱ期患者不少，想来这些结肠癌患者，也一样会和这位网友一样有同样的担心。下面我就针对这位患者的担心，给大家谈谈自己的体会。
我们先来分析下患者的肠癌情况。
患者是结肠癌Ⅱ期，未做化疗，头两年就做复查，后面差不多三年了没有复查。这些信息告诉我们，患者是遵循医嘱进行术后的随访与检查，也通过专家评估，排除了病友是高危型的结肠癌Ⅱ期患者，并且也真正做到了结肠癌的根治。因此，术后不需要进行结肠癌化疗治疗。
结直肠癌而接近五年未复发，提示患者的结肠癌应该治愈了。因为如何患者体内仍然存在原发的肠癌细胞的话，在不作任何治疗的情况下，加上患者身体已丧失对原发肠癌细胞的免疫力，理论上是不可能在近五年内不复发的。由此也进一步印证，给患者治病结直肠外科专家的术后评估是准确到位的。但这些最多只能反映患者的原发结肠癌治愈的可能性，但并不意味着患者就不会再得结直肠癌了。只是减少肠癌复发的风险。
下面，我和大家介绍下该患者仍然存在得结直肠癌的风险因素。
从结直肠癌的发病，我们知道，致癌因素对肠粘膜细胞的危害，不会局限于某处肠粘膜细胞，而是会累及整个结直肠粘膜细胞，而且随着结直肠生理功能的作用下，肠内容物由右向左，也是由液态粪便向固态粪便转变，由此也导致粪便中的致癌物浓度，也在不断上升过程中，这也是为什么直肠癌发病占所有结直肠癌近一半的原因，也是为什么越接近直肠的结肠得癌的风险越大。
结直肠癌
当患者某处肠粘膜细胞因致癌物影响，病变发生发展为肠癌时，也意味着患者体内其余结直肠粘膜细胞也受到了致癌因素的影响，而成为了不同病变阶段的肠粘膜细胞。而肠癌根治术治疗，只是消除了原发结肠癌及邻近的部分病变肠粘膜细胞。其余病变结直肠粘膜细胞，在术后致癌因素的影响下，仍然有机会进展为肠癌的风险。这也就是我担心患者术后仍然有复发肠癌的风险。
并且，相对于正常普通人，得过肠癌的患者，在某种程度而言，不是当初肠癌细胞抗免疫能力过强，就是患者身体本身对结直肠癌细胞丧失了免疫力。如果是后者的话，则患者未来再复发肠癌的风险仍然大。还有得过肠癌的患者，说明患者的身体内环境是相对比普通人身体，更加适宜肠癌细胞的发生与发展，这也会增加患者得结直肠癌的风险。
消除新发肠癌风险，是这类肠癌患者不复发肠癌的根本措施。
科学均衡膳食上面和大家介绍了这类肠癌患者术后复发肠癌的风险因素，反过来，我们要消除这些肠癌患者，术后再复发肠癌，只要我们注意消除新发肠癌的风险因素，相对而言，患者就不容易再得肠癌。具体措施如下：
一是多食富含膳食纤维的食物。通过食物的调整，不但有助于促进病变肠粘膜细胞的新陈代谢，而且也有助于调整肠道菌群的恢复，加上食物调整带来的肠道致癌物的减少，这样一箭三雕就能更好减少新发肠癌的发生风险。
二是通过早期益生菌的补充，尽早从肠道菌群生态的改变，来减少新发肠癌的产生风险。
三是通过动态粪便中肠病变粘膜细胞的DNA检测，让患者明白自身肠粘膜癌变风险的变化，并自觉加强防癌抗癌努力，来减少得肠癌的风险。
四是科学的运动、充足的睡眠、乐观的心情，也是减少患者术后肠癌复发的有利于措施，这也是值得所有结肠癌Ⅱ期患者重视的内容。