近日，高峰玉主任门诊上收治了一例年轻的便血患者，初诊怀疑是痔疮，肠镜检查后发现是腺瘤性息肉，直径约2.5cm，活检证实是高级别上皮内瘤变，高主任为其做了内镜下的息肉切除，切除标本病理显示有局灶癌变。
当我们告知患者结果时，她大哭一场，哭的是自己的不幸，如此年轻就得了癌症，但哭的更是自己的幸运，可以在癌症早期将其消灭于萌芽之中。其他人就未必像她这么幸运了，很多人等肠癌发现时已是晚期，失去了最佳治疗时机。因此结直肠癌的早诊早治就显得尤为重要。
结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤-癌”的规律，从癌前病变进展到癌一般需要5-10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要的时间窗口。此外，结直肠癌的预后与诊断分期密切相关。Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。因此结直肠癌的筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。
指南推荐筛查方法
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》（，北京）推荐的筛查和早期诊断方法：
1、结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。
2、免疫化学法粪便隐血检测，推荐筛查周期为1年1次，对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，不推荐化学法粪隐血试验。
3、多靶点粪便检测，推荐筛查周期为1年1次或3年1次，是利用粪便DNA检测技术检测粪便中肠道肿瘤脱落细胞的特异性标志物，但检测费用较高，尚未普及。
筛查对象
筛查对象为40-74岁一般人群。
结直肠癌的高危人群
（一）一级亲属有结直肠癌史；
（二）本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）
（三）本人有肠道息肉史
（四）同时具有以下两项及两项以上者
1、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上者）
2、慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）
3、粘液血便
4、不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）
5、慢性阑尾炎或阑尾切除史
6、慢性胆道疾病史或胆囊切除史
如何预防结直肠癌？
日常生活中我们需要养成哪些良好的生活习惯来尽量避免结直肠癌的发生呢？
1、不抽烟，少喝酒
2、少食红肉和加工肉类
3、多吃膳食纤维、全谷物、乳制品
4、合理的体育锻炼
5、控制体重
6、控制好糖尿病、炎症性肠病等疾病
总之，远离结肠癌，早诊早治很重要，尤其是及时、必要的结肠镜检查。（文/桑素珍编辑/胥潇）