年10月,54岁的*大叔因为腹痛不止,且老是便血,医院就诊,经肠镜取病检,被确诊结肠癌,需要入院治疗。
住院期间,*大叔的女儿悉心照料着父亲,而通过医生解释,了解到结肠癌症状的*女士,联想到自己上个月也出现过便血的症状,为了以防万一,也去做了肠镜检查,结果,*女士竟然也被确诊结肠癌!
父女俩同时确诊结肠癌,所幸都满足根治切除术的条件,获得了不错的预后效果。
但是父女俩还有点后怕,*大叔问医生:“难道癌症也会遗传,是我把结肠癌遗传给了闺女?”
结肠癌是否会遗传?
医生表示,癌症具有遗传易感性。研究也发现,癌症有区域或家族的聚集现象,有遗传性的癌症患者,自身携带的遗传物质,会使细胞更容易发生癌变,可能会传递给下一代。
目前,家族遗传性的癌症约占20%,不过,并非所有的癌症都会遗传,仅有5%~10%的肿瘤有遗传性。其中,结肠癌有遗传风险。
结肠癌的遗传有两种途径,一种是遗传癌前病变结肠息肉,约占1%~2%;另一种是遗传性非息肉病性结肠癌,和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关,简单来说,就是直接把癌基因遗传给下一代,约占2%~7%。
大量的研究表明,如果一个家族中有一个结肠癌患者,那么有血缘关系的亲属,如父母、子女、兄弟姐妹等,发生结肠癌的概率明显提高,约为普通人的2~3倍。
除遗传外,这些因素也容易诱发结肠癌
结肠癌是在多种致癌因素作用下发生的,除了遗传外,不良饮食习惯、缺乏运动、过量饮酒、肠道疾病久拖不治等,也有可能导致结肠癌的发生。
高脂高蛋白饮食
研究表明,高脂高蛋白饮食会影响肠道脂质代谢,导致肠道菌群的改变,影响肠黏膜结构和功能的作用,促进致癌物的产生。
久坐不动
久坐不动,体力消耗较小,肠道蠕动变慢,摄入的脂肪和蛋白质消化分解的速度也较慢,导致代谢物在肠道内滞留,不断刺激结肠粘膜,从而引起结肠癌。
过量饮酒
饮酒会对消化道产生刺激,时间一长就会引起肠道粘膜病变,导致息肉的发生。同时酒精还阻碍了蛋氨酸和叶酸的吸收,增加结肠癌发生的风险。
肠道疾病久拖不治
肠道慢性炎症和息肉、腺瘤及患广泛溃疡性结肠炎等肠道疾病超过10年,发生结肠癌的风险就会比一般人高出几倍。不过,值得注意的是,痔疮极小概率会发展成结肠癌,肠癌一般是从良性的息肉开始,随时间缓慢生长,最后量变促成质变,最终发展成癌。
结肠癌来临时,身体会亮起“预警灯”
结肠癌早期无特异症状,比较常见的症状是排便习惯和大便性状改变,所以大多数患者并不会特别重视。而到了症状无法忽略时,到医院一检查,往往已处于中晚期,错过了最佳治疗时机。
所以,我们不能放过结肠癌的蛛丝马迹,应该及时察觉身体异常,尽早就诊。
结肠癌来临时,身体可能出现以下症状:
排便习惯与性状改变:排便次数增加或减少,腹泻与便秘交替出现,大便性状变细,有痢疾样脓血便。其中结肠癌引起的便血与痔疮引起的便血有明显区别,结肠癌引起的便血颜色较暗,多混在大便里面;而痔疮引起的便血通常为鲜红色,血液在大便排出后才滴下,与粪便分离。
腹痛:具体表现为定位不确切的持续性胀痛或钝痛,进餐后腹痛感较为明显,多数发生于右下腹部,痛感与慢性阑尾炎发作相似。
腹部肿块:约50%左右的结肠癌患者在早期会在腹部触摸到肿块,肿块质地坚硬,形体不规则,可随肠管的自由活动。
全身症状:出现低热、乏力、体重突然减轻、贫血、浮肿等全身症状。
当出现以上症状的时候,需要提高警惕,医院进行胃肠道检查,有针对性地做胃镜和肠镜检查,查明病因,以免延误病情。
目前,结肠癌的治疗方法主要是手术治疗,手术治疗有分为结肠根治性手术和结肠造口术。结肠根治性手术是整块切除,肿瘤及其远、近两端10cm以上的肠管,适用于中晚期的结肠癌,前期可能会对消化功能有一定的影响,术后常出现腹泻的症状。
结肠造口术是在腹壁上开口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁,形成肠造口,代替原来的会阴部肛门行使排便功能,适用于早期的结肠癌,对消化功能的影响不大。
近年来,结直肠癌的发病率一直呈上升趋势,专家提醒:规律生活、健康饮食、定期体检、经常运动,可以有效预防结直肠癌。
参考资料:
[1]《结肠癌与高脂高蛋白有关》.健康时报.-12-15
[2]《90后女孩患结肠癌:两年后造口还纳永远相信奇迹》.健康时报.-11-17
[3]《防结直肠癌,收好这16字箴言!》.广州日报.-07-08
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