本文转自：中国医药报
□丁兆平
真武汤出自张仲景《伤寒论》，具有温阳利水而祛湿的功效，方中有附子温肾阳。主治阳虚水泛证，患者表现为畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆等。
对于辨证属于脾肾阳虚、水湿内停病机者，如病发慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等，现代临床往往化用此方。
四川曾有一位名医，精研伤寒，诊病立方，法度严谨，方皆不离伤寒，用药精炼，皆不过八味，但服药后却有桴鼓之效，故时人誉称其“田八味”。他就是寿享97岁高龄的田鹤鸣（—）。田鹤鸣说，这八味应当归纳为“研读伤寒之八味”：“何谓八味？一曰列辨阴阳，二曰明达运气，三曰洞彻病情，四曰平脉辨证，五曰识方用药，六曰转用借治，七曰合并表里，八曰随证治之。”
田鹤鸣有化用真武汤治愈鼻渊的验案：郭某，患鼻渊（慢性鼻窦炎）若干年，多方治疗不效，头昏头痛，鼻流腥臭浊涕。田鹤鸣诊之，从温阳利水出发，处以真武汤加细辛，两剂而愈。鼻病愈而能闻香，神奇疗效令郭某深受感动，于是仿陆游诗句赞美说：“青羊宫前锦江路，曾为梅花醉百年。”陆游诗句原是用“十年”为词，而郭某意思是说，治好鼻病让他恢复健康，可不仅仅再闻十年梅花香，而是“梅花醉百年”啊。田八味此治，从此传为佳话。
此外，还有郝万山讲述针对阳虚、水泛，使用真武汤的故事：有一年夏天，天气最热的时候，一位30多岁的女性武术教练，得了梅尼埃综合征。用中药、西药治疗两三个星期，没有缓解。面诊时患者头上竟然包着头巾，说是头特别怕风。炎热的夏季，她穿得比别人都要厚，却无汗。虽口干，但不想喝水，且尿少。根据患者舌胖而淡嫩、面部和腿部轻度浮肿、小便少的症状，郝万山便用了真武汤。开始用药时，炮附子用了15克，其他药是常规的量，茯苓用得多，用到30克。到第7天复诊，患者说服药以后逐渐就不怕冷了，头晕减轻了，小便也增多了。又服药一周后，便恢复了工作。所以，阳虚水邪上泛，水邪上冒清阳导致的眩晕，用真武汤可治疗。