关于痰——小小一口痰,细菌千千万……
痰是呼吸道的分泌物。如果患有呼吸系疾病(咳喘病),人体受致病微生物感染后,会产生大量的痰液。痰中有成千上万的病菌。痰液可传播非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、霍乱、麻疹等。
痰是呼吸道排泄出来的废物,小小一口痰,细菌千千万。痰不能强忍着咽下,因为痰里面含有大量的细菌,如果咽下去,只有少部分细菌会被胃液杀死,绝大部分的细菌仍然活着,它们会进入肠道,从而引起肠道的疾病,而如果痰中带有结核杆菌则可能会引起肠结核病。这些细菌还有可能通过血液传播到肝、肾、脑膜等部位,从而引起这些部位的疾病。
有痰憋住不吐或者排出困难也会害人。痰在呼吸道如不及时排出,会导致呼气不畅,呼吸困难,可能发展成肺气肿;由此引发的咳嗽,反复咳嗽会使肺泡发生变化,导致其功能低下;有些病人的痰还具有抗原性,可引发过敏性哮喘。
因此,专家指出,有痰必须要“一吐为快”,吐不出来的老痰更要想办法排出。
关于肺泡——肺泡失去弹性,容易形成肺气肿……
肺泡是肺部气体交换的主要部位,也是肺的功能单位。氧气从肺泡向血液弥散,要依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜。这四层膜合称为呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米,有很高的通透性,故气体交换十分迅速。
吸入肺泡的气体进入血液后,静脉血就变为含氧丰富的动脉血,并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,通过呼气排出体外,肺泡内的表面液膜含有表面活性物质,起着降低肺泡表面液体层表面张力的作用,使细胞不易萎缩,且吸气时又较易扩张。
肺组织缺氧时,会使肺表面活性物质分泌减少,进入肺泡的水肿液或纤维蛋白原可降低其表面活性物质的活力,引起肺内广泛的肺泡不张,血液流经这些萎陷肺泡的毛细血管时就不能进行气体交换。相邻两肺泡间的组织为肺泡隔,内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维。弹性纤维包绕肺泡,使肺泡具良好弹性。
患慢性支气管炎或支气管哮喘时,肺泡长期处于过度膨胀状态,会使肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏,形成肺气肿,影响呼吸机能。
当肺部出现炎症或支气管出现病变后,气管等管腔就会出现阻塞现象,空气进入肺泡后不易排出,肺泡内压力增高,肺泡就会破裂,并与相邻的肺泡形成新的肺泡,如此反复,就形成了巨大的含气囊腔,也就是肺大泡。”肺大泡较大或肺中出现多个肺泡时,因为肺大泡的壁比较薄,就像一颗炸弹,随时有破裂危险,常导致或加重患者呼吸困难的症状。一旦破裂,会发生急性气胸或血气胸,救治不及时可危及生命。
因此,保持肺泡的活力和弹性,保证肺泡的正常工作,对人体健康来说,非常重要。
关于老咳喘——“发作时治肺,缓解时治肾“
慢性咳喘常见于慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺气肿、肺心病等患者。天气变化无常,慢性咳喘常常复发加重。
中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,其中肾和肺两脏之间有非常密切的关系。一方面五行中肺属金,肾属水,根据五行理论,在生理上肺和肾互相配合、互相影响,这就叫肺肾相生或金水相生:在病理上肺气虚损可以导致肾气衰弱,反过来,肾气衰弱也可以导致肺虚。另一方面肾主纳气,肺虽是主呼吸的,但肾有摄纳肺气(即纳气)作用。呼吸出、入的气,虽主在肺,但根在肾,由肺吸入的清气必须下达到肾,由肾来摄纳,这样才能保持呼吸运动的平稳和深沉。
中医还认为,久病及肾,很多慢性病常常要考虑治肾的问题。临床上一般的久病咳喘不愈,特别是年老肾虚患者,多有纳气困难,患者表现为咳声无力,呼吸表浅,动则气喘,劳则加剧,还可伴有腰膝酸软、耳鸣等肾虚症状。支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘很多是年轻患者,也常从肾不足上进行治疗。
治肾是要有依据的,要选择好时机。有人说“发作时治肺,缓解时治肾”是有道理的。因为一般慢性咳喘急性发作或咳嗽时间不长时,常常伴有外感症状,或者痰多等邪气较盛,这时应该以祛邪治肺为主,如果此时就用补肾的方法,则不利于实邪的祛除,可能使病情更为复杂。
中医常用五味子、天冬、麦冬、生地、熟地养阴纳气平喘,冬虫夏草、始蚧、山药、紫河车、淫羊藿等补气温阳纳气平喘。治疗咳喘的专用药九优清肺宁嗽丸,正是根据中医治咳喘的传统理论配伍,不仅能清除老痰,修复肺粘膜,激活受损肺泡,而且兼具了“发作时治肺,缓解时治肾”的双重作用,对老咳喘患者来说,确实是一个难得的好消息。